Evaluation of Primary Health Care Physicians’ and Nurses’ performance for WHO PEN protocol for cardiovascular diseases applied in Salfit district, Palestine
Loading...
Date
2014
Authors
Sanabel Suhail Ahmad Afana
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Background: Palestinian ministry of health is planning to adopt PEN protocol (package of essential non communicable disease (NCD) intervention) which aims to help low resources countries to address NCD prevention and control strategies within primary health care clinics; the first step was to apply the protocol as pilot in Salfit district.
Objective: This study aims to evaluate WHO PEN protocol implementation in Salfit district by assessing knowledge, attitude and performance of physician and nurses who received training on protocol, assessing the completeness and documentation of new patient file records, in addition to assessing the barriers for implementation of the protocol from two points of view (participant and program holder).
Methodology: The multistage evaluation included a well developed questionnaire to assess knowledge and attitudes in physician and nurses, direct observation of health workers’ performance, reviewing the completeness of patient records and three in depth focus group discussions to assess barriers for implementation.
Result: Majority of the participants expressed good level of knowledge regarding the protocol principles, most of them believed the protocol is important and beneficial but they mainly suggested increasing the number of staff working in PHC clinics. Their performance is considered being acceptable in general. The reviewed patient files showed good documentation of file components. The main barriers identified were workload, lack of clear responsibilities and shortage of medications from participants’ view, while lack of interest and motivation among HCWs and long time period between training and implementation were identified as the main barriers from program holder’s point of view.
Conclusion: Although the training course helps in improving participants knowledge there is a need to increase the practical elements within the training course to improve protocol implementation.
مقدمة: تخطط وزارة الصحة الفلسطينية لإعتماد و تطبيق برنامج منظمةالصحة العالمية الخاص بأمراض القلب والشرايين والذي يهدف الى مساعدة الدول الفقيرة في الحد من انتشار الأمراض غير السارية واستراتيجيات التعامل معها في عيادات الصحة الأولية و كان تطبيقه في محافظة سلفيت كخطوة أولية للتطبيق. هدف الدراسة: تهدفالدراسة الى تقييم تطبيق برنامج منظمة الصحة العالمية الخاص بأمراض القلب والشرايين في محافظة سلفيت وذلك عن طريق تقييم المعرفة والاعتقاد والأداء للأطباء والممرضين الذين تدربواعلى البرنامج، وتقييم عملية التوثيق في سجلات المرضى، بالاضافة الى تحديد العوائق و الصعوبات من وجهة نظر كل من المشاركين والمشرفين على البرنامج. طريقة البحث: التقييم تمعلى عدة مراحل حيث أجريت دراسة مسحية لمراكز الرعاية الصحية الأولية في محافظة سلفيت و ذلك باستخدام استبيان تم اعداده وتطويره لقياس المعرفة والاعتقاد لدى المشاركين ومراقبة المشاركين لتقييم أدائهم للبرنامج، ومراجعة اكتمال عملية التوثيق لسجلات المرضى بالاضافة الى عقد عدد من حلقات النقاش مع المشاركين و المشرفين على البرنامج لمناقشة عوائق التطبيق. وتشكلت عينة الدراسة من 14 عيادة و 49 مشارك و 350 سجل للمرضى . نتائج الدراسة: توصلت الدراسة الى أن مستوى المعرفة لدى المشاركين بمبادئ البرنامج جيدة الى حد ما، معظم المشاركين يعتقدون بأهمية البرنامج ويوصون بزيادة عدد العاملين في عيادات الصحة الأولية لتطبيق البرنامج بشكل أفضل كما يعتبر اداء المشاركين للبرنامج مقبولا بشكل عام. كانت عملية التوثيق جيدة في سجلات المرضى، وكان العائق الأساسي للتطبيق هو ضغط العمل من وجهة نظر العاملين كذلك عدم وضوح المهام للأطباء والتمريض في البروتوكول، في حين اعتبرت قلة الاهتمام بالبرنامج بين المشاركين وطول المدة الزمنية بين التدريب والتطبيق للبرنامج من العوائق الأساسية من وجهة نظر مشرفي البرنامج. الخلاصة: بالرغم من مساهمة التدريب على البرنامج في زيادة وعي المشاركين ومهاراتهم حول البرنامج ومبادئه، لازالت هناك حاجة الى زيادة التركيز على الجانب العملي في التدريب من أجل تطبيق البرنامج بشكل أفضل.
مقدمة: تخطط وزارة الصحة الفلسطينية لإعتماد و تطبيق برنامج منظمةالصحة العالمية الخاص بأمراض القلب والشرايين والذي يهدف الى مساعدة الدول الفقيرة في الحد من انتشار الأمراض غير السارية واستراتيجيات التعامل معها في عيادات الصحة الأولية و كان تطبيقه في محافظة سلفيت كخطوة أولية للتطبيق. هدف الدراسة: تهدفالدراسة الى تقييم تطبيق برنامج منظمة الصحة العالمية الخاص بأمراض القلب والشرايين في محافظة سلفيت وذلك عن طريق تقييم المعرفة والاعتقاد والأداء للأطباء والممرضين الذين تدربواعلى البرنامج، وتقييم عملية التوثيق في سجلات المرضى، بالاضافة الى تحديد العوائق و الصعوبات من وجهة نظر كل من المشاركين والمشرفين على البرنامج. طريقة البحث: التقييم تمعلى عدة مراحل حيث أجريت دراسة مسحية لمراكز الرعاية الصحية الأولية في محافظة سلفيت و ذلك باستخدام استبيان تم اعداده وتطويره لقياس المعرفة والاعتقاد لدى المشاركين ومراقبة المشاركين لتقييم أدائهم للبرنامج، ومراجعة اكتمال عملية التوثيق لسجلات المرضى بالاضافة الى عقد عدد من حلقات النقاش مع المشاركين و المشرفين على البرنامج لمناقشة عوائق التطبيق. وتشكلت عينة الدراسة من 14 عيادة و 49 مشارك و 350 سجل للمرضى . نتائج الدراسة: توصلت الدراسة الى أن مستوى المعرفة لدى المشاركين بمبادئ البرنامج جيدة الى حد ما، معظم المشاركين يعتقدون بأهمية البرنامج ويوصون بزيادة عدد العاملين في عيادات الصحة الأولية لتطبيق البرنامج بشكل أفضل كما يعتبر اداء المشاركين للبرنامج مقبولا بشكل عام. كانت عملية التوثيق جيدة في سجلات المرضى، وكان العائق الأساسي للتطبيق هو ضغط العمل من وجهة نظر العاملين كذلك عدم وضوح المهام للأطباء والتمريض في البروتوكول، في حين اعتبرت قلة الاهتمام بالبرنامج بين المشاركين وطول المدة الزمنية بين التدريب والتطبيق للبرنامج من العوائق الأساسية من وجهة نظر مشرفي البرنامج. الخلاصة: بالرغم من مساهمة التدريب على البرنامج في زيادة وعي المشاركين ومهاراتهم حول البرنامج ومبادئه، لازالت هناك حاجة الى زيادة التركيز على الجانب العملي في التدريب من أجل تطبيق البرنامج بشكل أفضل.