Diarrheagenic Escherichia coli Prevalence and Related Factors Among Children, Jenin Governorate
Loading...
Date
2013
Authors
Rawan Amin Taher Abu-Alhoof
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Diarrheagenic Escherichia coli (DEC) is one of primary causative organisms of diarrhea. It’s recognized to be the most common cause of endemic and epidemic diarrhea worldwide. This study aim to determine the prevalence of DEC infections and the risk factors included socio-demographic, environmental factors, behavioral habits and complaints related to E. coli among children less than 12 years old in Jenin governorate.
Method: Stool samples from 145 children with diarrhea or dysentery (symptomatic) and 170 samples from asymptomatic children (without diarrhea) of both sexes were collected randomly from Governmental health service centers from Jenin governorate. The samples were transported to laboratory within an hour after microscopic examination and inculated on MacConkey agar (MA) and Sorbitol MacConkey agar (SMA). E coli were identified by colony characteristic and standard biochemical tests. DEC groping were done by Multiplex PCR for the suspected E. coli colonies. Family of each child filled a questionnaire regards socio-demographic, environmental factors and behavioral habits of their child.
Results: Result showed a total prevalence of 14.3% (45/315) among study population. No significant difference in the prevalence of DEC between symptomatic 15.2 (22/145) and asymptomatic (control) 13.5 (23/170) groups. The most prevalent pathotypes was ETEC (10.2%) followed by EAEC (2.5%) and EHEC (1.5%). The majority of DEC infection isolates (20.1%) were detected in children less than two years old. This result related to beginning of environmental exposure and increased introduction of solid foods to children whose immune system is still developing within the first year of age.
Significant association was found between DEC prevalence and the contact with animals and drinking un-boiled or unpasteurized milk. The water source was although associated with the infection, the use of municipal water or boiling water showed a significant reduction prevalence of infection.
In addition, our results provide evidence that washing child hands or vegetables before eating, helping mother for child and use of toilet tissues at the bathroom played an important role in decrease rate of infection.
Conclusion and Recommendation: The prevalence rate of DEC infection in Jenin area was 14.3%. However this ratio can also be reduced by different way depended on the factors studied in this study. The majority of DEC infection isolates (20.1%) was detected in children less than two years old and mostly found in both diarrheal and control patients without any significant difference.
Our society needs a further work to determine the prevalence of DEC among children in Palestine. In addition we can do courses education to educate mothers and children how to use proper hand-hygiene technique, drink pasteurized beverages, eat cooked meat avoid direct contact with animals and wash hands after handling raw meat.
الإشريكية القولونية المسببة للأسهال (DEC)هي واحدة من أهم المسببات الرئيسة للإسهال وتعتبر بأنها السبب الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم لحدوث الإسهال المتوطن والوبائي. الهدف: نظرا لعدم وجود بيانات حول الاصابة ب DEC في فلسطين فقد أجريت هذه الدراسة لتحديد مدى انتشار الإصابات DEC وعلاقتها مع العوامل، الاجتماعية والديمغرافية البيئية، والعادات السلوكية والاعراض المرضية المتعلقة بالإشريكية القولونية بين الأطفال أقل من 12 سنة في محافظة جنين. الطرق: تم جمع عينات البراز من 145 طفل مصاب بالإسهال أو الزحار و170 عينة من أطفال غير مصابين من كلا الجنسين عشوائيا من مراكز الخدمات الصحية الحكومية في محافظة جنين. تم نقل العينات إلى المختبر في غضون ساعة بعد الفحص المجهري وتم زراعتها على أجار ماكونكي (MA) وأجار سوربيتول ماكونكي (SMA) . وقد تم تحديد الإشريكية القولونية من اعتمادا على شكل المستعمرة والاختبارات الكيميائية الحيوية القياسية. تم تحديد انواع ال DEC عن طريق تفاعل البلمره المتسلسلة المركب من المستعمرات التي حددت كإشريكية قولونية. عائلة كل طفل طلب منها تعبئة استبيان يتعلق بالعوامل الاجتماعية السكانية، البيئية والعادات السلوكية لأطفالهم. النتائج: أظهرت النتيجة الإجمالية لمعدل الانتشار 14.3٪ (45/315) بين مجتمع الدراسة. لم يكن هناك اختلاف كبير في مدى انتشار DEC بين المصابين بالإسهال أو الزحار 15.2 (22/145) وغير المصابين 13.5 (23/170). النوع الممرض من DEC الأكثر انتشارا كان الذراري المنتجة للذيفان المعويETEC(10.2%) يليه الذراري الإشريكية القولونية المتكدسة في الأمعاءEAEC (2.5%) و الذراري المنزفة للأمعاء EHEC (1.5%). معظم عزلات DEC كانت في الأطفال أقل من سنتين من العمر. الدراسة بينت ان هنالك ارتباط مهم بين انتشار DEC و الاتصال مع الحيوانات وشرب الحليب الغير مغلي او الغير مبستر. وأظهرت ان الإصابة مرتبط مع مصدر المياه بحيث أن استخدام مياه البلدية أو الماء المغلي حد بدرجة كبيرة من انتشار العدوى. الإشريكية القولونية المسببة للأسهال (DEC) هي واحدة من أهم المسببات الرئيسة للإسهال وتعتبر بأنها السبب الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم لحدوث الإسهال المتوطن والوبائي . بالإضافة إلى ما سبق، نتائجنا تقدم دليلا على أن غسل اليدين أو الخضار قبل الأكل، ومساعد الأم للطفل واستخدام المناشف الورقية في المرحاض لعبت دورا هاما في انخفاض معدل الإصابة. الاستنتاجات والتوصيات: لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد مدى انتشارDEC بين الأطفال في فلسطين. يجب ان يكون هنالك الكثير من العمل على تثقيف الأمهات والأطفال حول حول افضل الممارسات الصحية للاعتناء بأيديهم وضرورة تناولهم للمشروبات المبسترة وتناولهم للحوم المطهية جيدا بالإضافة الى تجنبهم للاتصال المباشر مع الحيوانات وغسلهم أيديهم بعد ملامستهم للحوم النيئة.
الإشريكية القولونية المسببة للأسهال (DEC)هي واحدة من أهم المسببات الرئيسة للإسهال وتعتبر بأنها السبب الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم لحدوث الإسهال المتوطن والوبائي. الهدف: نظرا لعدم وجود بيانات حول الاصابة ب DEC في فلسطين فقد أجريت هذه الدراسة لتحديد مدى انتشار الإصابات DEC وعلاقتها مع العوامل، الاجتماعية والديمغرافية البيئية، والعادات السلوكية والاعراض المرضية المتعلقة بالإشريكية القولونية بين الأطفال أقل من 12 سنة في محافظة جنين. الطرق: تم جمع عينات البراز من 145 طفل مصاب بالإسهال أو الزحار و170 عينة من أطفال غير مصابين من كلا الجنسين عشوائيا من مراكز الخدمات الصحية الحكومية في محافظة جنين. تم نقل العينات إلى المختبر في غضون ساعة بعد الفحص المجهري وتم زراعتها على أجار ماكونكي (MA) وأجار سوربيتول ماكونكي (SMA) . وقد تم تحديد الإشريكية القولونية من اعتمادا على شكل المستعمرة والاختبارات الكيميائية الحيوية القياسية. تم تحديد انواع ال DEC عن طريق تفاعل البلمره المتسلسلة المركب من المستعمرات التي حددت كإشريكية قولونية. عائلة كل طفل طلب منها تعبئة استبيان يتعلق بالعوامل الاجتماعية السكانية، البيئية والعادات السلوكية لأطفالهم. النتائج: أظهرت النتيجة الإجمالية لمعدل الانتشار 14.3٪ (45/315) بين مجتمع الدراسة. لم يكن هناك اختلاف كبير في مدى انتشار DEC بين المصابين بالإسهال أو الزحار 15.2 (22/145) وغير المصابين 13.5 (23/170). النوع الممرض من DEC الأكثر انتشارا كان الذراري المنتجة للذيفان المعويETEC(10.2%) يليه الذراري الإشريكية القولونية المتكدسة في الأمعاءEAEC (2.5%) و الذراري المنزفة للأمعاء EHEC (1.5%). معظم عزلات DEC كانت في الأطفال أقل من سنتين من العمر. الدراسة بينت ان هنالك ارتباط مهم بين انتشار DEC و الاتصال مع الحيوانات وشرب الحليب الغير مغلي او الغير مبستر. وأظهرت ان الإصابة مرتبط مع مصدر المياه بحيث أن استخدام مياه البلدية أو الماء المغلي حد بدرجة كبيرة من انتشار العدوى. الإشريكية القولونية المسببة للأسهال (DEC) هي واحدة من أهم المسببات الرئيسة للإسهال وتعتبر بأنها السبب الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم لحدوث الإسهال المتوطن والوبائي . بالإضافة إلى ما سبق، نتائجنا تقدم دليلا على أن غسل اليدين أو الخضار قبل الأكل، ومساعد الأم للطفل واستخدام المناشف الورقية في المرحاض لعبت دورا هاما في انخفاض معدل الإصابة. الاستنتاجات والتوصيات: لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد مدى انتشارDEC بين الأطفال في فلسطين. يجب ان يكون هنالك الكثير من العمل على تثقيف الأمهات والأطفال حول حول افضل الممارسات الصحية للاعتناء بأيديهم وضرورة تناولهم للمشروبات المبسترة وتناولهم للحوم المطهية جيدا بالإضافة الى تجنبهم للاتصال المباشر مع الحيوانات وغسلهم أيديهم بعد ملامستهم للحوم النيئة.