Determinants of Gastro-esophageal Reflux Disease in Nablus
Date
2016
Authors
Marah Abdel Gaffar Abusalha
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Background
Gastro-esophageal reflux disease (GERD) is used to describe the symptoms and changes of the esophageal mucosa, that result from reflux of the stomach contents into the esophagus, which is affected by various lifestyle factors, such as age, gender, body mass index (BMI), obesity and other life style factors. GERD is a very common disorder worldwide and it is a very common disease affecting millions of people around the globe. Yet, it has never been investigated in the Palestinian population. We aim to evaluate the potential determinants of GERD severity and frequency of symptoms among the Palestinian population in Nablus district.
Materials and methods
A cross sectional study using a previously validated questionnaire was performed using face-to-face or telephone call interviews. A non-random purposive sampling technique was used of nearly 120 subjects from the external clinics of An-Najah educational Hospital, Specialized Arab Hospital, Al watani Governmental hospital, and from a private clinic in Nablus. All analysis was conducted using SPSS 16 software. Chi square was used to analyze differences between dependent variable and independent variables. Multivariate logistic regression was also performed in order to adjust for possible confounders. P-value of less than 0.05 was considered statistically significant.
Results
We were able to recruit 120 participants from three hospitals and one private clinic in Nablus city. The male participants were 40 subjects (33.3% of the sample) while female were 80 (66.7%). Data analysis showed that the majority of participants were more than 50 years old (34.2%). There were no statistically significant differences between the participants and GERD severity regarding age and marital status (P values > 0.05). Furthermore, the most significant variable of the demographic factors were: family members and patients height, and of the exposure factors were: fatty food, coffee consumption and having antihypertensive drugs or NSAID medication. In multivariate logistic regression only those who reported that they usually don’t feel of chest pain during GERD symptoms were less likely to have severe GERD symptoms (OR:0.09; 95% CI: 0.02‐0.52), and those who complained that they always did not have sleeping disturbances due to GERD episodes were also less likely to have sever GERD symptoms (OR:0.05; 95% CI:0.007-0.40).
Conclusion
Patients showed an increase in the occurrence of GERD symptoms after they exposed to fatty food, coffee consumption and some medication. Increasing public awareness, educating population about; bad life style, wrong eating habits which related to GERD symptoms, and instructing the public about GERD preventive practices, these procedures and others should form an essential basic of the intervention steps. Finally, we recommend further future studies in all internal departments of the Palestinian hospitals, in order to correlate the reported symptoms with the exposed factors and determinants more appropriately.
خلفية لدراسة: يستخدم مصطلح الارتجاع المعدي المريئي (GERD) لوصف الأعراض والتغيرات في الغشاء المخاطي المريئي الناتجة عن ارتداد محتويات المعدة إلى المريء، والتي تتأثر بعدة عوامل، مثل العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، والسمنة وغيرها. يعد مرض الارتجاع المعدي المريئي اضطراب شائع يؤثر على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك لم يتم البحث عن أسبابه في المجتمع الفلسطيني. لذلك تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المحددات المحتملة التي تؤدي إلى رفع حدة وزيادة تكرار أعراض هذه المشكلة الصحية بين السكان الفلسطينيين في محافظة نابلس. المنهجية: تم إجراء دراسة مقطعية باستخدام استبيان تم التحقق من صحته مسبقا. حيث تمت تعبئة الاستبيانات من قبل 120 مريض من خلال المقابلات وجها لوجه أو المكالمات الهاتفية . حيث تم استخدام تقنية أخذ العينات غير عشوائية. تم أخذ العينة من العيادة الخارجية لمستشفى النجاح الوطني التعليمي والعيادة الخارجية للمستشفى العربي التخصصي، والعيادة الخارجية للمستشفى الوطني الحكومي، وعيادة الدكتور ياسر أبو صفية (أخصائي الجهاز الهضمي) في مدينة نابلس. وقد أجريت عملية تحليل الاستبيانات باستخدام برنامج SPSSوتم اعتبار درجة الندرة أقل من 0.05 ذات دلالة إحصائية. النتائج: لقد تمكنا من مقابلة 120 مشاركا من ثلاثة مستشفيات وعيادة خاصة واحدة في مدينة نابلس. بعد التحليل تبين أنه من بين المشاركين 40 شخصا من الذكور (33.37٪)، في حين بلغ عدد النساء 80 (66.7٪). وأظهر تحليل البيانات أن غالبية المشاركين كان عمرهم أكثر من 50 سنة (34.2٪). في حين لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية واضحة بين المشاركين وشدة أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي فيما يتعلق بالعمر والحالة الاجتماعية (قيم P> 0.05). في المقابل وجد أن: المتغيرات الديموغرافية (عدد أفراد الأسرة، وطول المريض) ، والإكثار من تناول الأغذية الدهنية والقهوة بالإضافة إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط أو الأدوية المضادة للالتهاب; كان لها دلالة إحصائية واضحة مع شدة أعراض المرض. و بعد إجراء اختبار الانحدار اللوجستي المتعدد تبين أن أولئك الذين ذكروا أنهم عادة لا يشعرون بآلام في الصدر أثناء أعراض ارتجاع المريء كانت أعراض المرض لديهم أقل شدة (OR:0.09; 95% CI: 0.02‐0.52)، وأولئك الذين ذكروا أنهم لم يعانوا من اضطرابات في النوم نتيجة أعراض المرض كانت أعراض الارتجاع المعدي المريئي لديهم أقل شدة أيضا (OR:0.05; 95% CI:0.007-0.40) استنتاج: أظهرت نتائج تحليل الاستبيانات زيادة في حدوث أعراض الارتجاع المعدي المريئي بعد التعرض للأغذية الدهنية واستهلاك القهوة وبعض الأدوية. لذلك يجب علينا كمختصي رعاية صحية زيادة الوعي العام وتثقيف السكان حول أسلوب الحياة السيئة والعادات الغذائية الخاطئة التي قد تؤدي إلى حدوث أعراض الارتجاع المعدي المريئي بالإضافة إلى رفع وعي السكان حول الممارسات الوقائية التي تمنع أو تقلل من نسبة حدوث هذه المشكلة الصحية. وأخيرا، فإننا نوصي بإجراء مزيدا من الدراسات المستقبلية في جميع المستشفيات الفلسطينية من أجل التوصل بدقة إلى الأسباب المؤدية إلى حدوث مرض الارتجاع المعدي المريئي في المجتمع الفلسطيني ، وبالتالي إمكانية إجراء التدخل المناسب للتقليل من نسبة حدوث هذا المرض أو التقليل من مضاعفاته .
خلفية لدراسة: يستخدم مصطلح الارتجاع المعدي المريئي (GERD) لوصف الأعراض والتغيرات في الغشاء المخاطي المريئي الناتجة عن ارتداد محتويات المعدة إلى المريء، والتي تتأثر بعدة عوامل، مثل العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، والسمنة وغيرها. يعد مرض الارتجاع المعدي المريئي اضطراب شائع يؤثر على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك لم يتم البحث عن أسبابه في المجتمع الفلسطيني. لذلك تهدف هذه الدراسة إلى تقييم المحددات المحتملة التي تؤدي إلى رفع حدة وزيادة تكرار أعراض هذه المشكلة الصحية بين السكان الفلسطينيين في محافظة نابلس. المنهجية: تم إجراء دراسة مقطعية باستخدام استبيان تم التحقق من صحته مسبقا. حيث تمت تعبئة الاستبيانات من قبل 120 مريض من خلال المقابلات وجها لوجه أو المكالمات الهاتفية . حيث تم استخدام تقنية أخذ العينات غير عشوائية. تم أخذ العينة من العيادة الخارجية لمستشفى النجاح الوطني التعليمي والعيادة الخارجية للمستشفى العربي التخصصي، والعيادة الخارجية للمستشفى الوطني الحكومي، وعيادة الدكتور ياسر أبو صفية (أخصائي الجهاز الهضمي) في مدينة نابلس. وقد أجريت عملية تحليل الاستبيانات باستخدام برنامج SPSSوتم اعتبار درجة الندرة أقل من 0.05 ذات دلالة إحصائية. النتائج: لقد تمكنا من مقابلة 120 مشاركا من ثلاثة مستشفيات وعيادة خاصة واحدة في مدينة نابلس. بعد التحليل تبين أنه من بين المشاركين 40 شخصا من الذكور (33.37٪)، في حين بلغ عدد النساء 80 (66.7٪). وأظهر تحليل البيانات أن غالبية المشاركين كان عمرهم أكثر من 50 سنة (34.2٪). في حين لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية واضحة بين المشاركين وشدة أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي فيما يتعلق بالعمر والحالة الاجتماعية (قيم P> 0.05). في المقابل وجد أن: المتغيرات الديموغرافية (عدد أفراد الأسرة، وطول المريض) ، والإكثار من تناول الأغذية الدهنية والقهوة بالإضافة إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط أو الأدوية المضادة للالتهاب; كان لها دلالة إحصائية واضحة مع شدة أعراض المرض. و بعد إجراء اختبار الانحدار اللوجستي المتعدد تبين أن أولئك الذين ذكروا أنهم عادة لا يشعرون بآلام في الصدر أثناء أعراض ارتجاع المريء كانت أعراض المرض لديهم أقل شدة (OR:0.09; 95% CI: 0.02‐0.52)، وأولئك الذين ذكروا أنهم لم يعانوا من اضطرابات في النوم نتيجة أعراض المرض كانت أعراض الارتجاع المعدي المريئي لديهم أقل شدة أيضا (OR:0.05; 95% CI:0.007-0.40) استنتاج: أظهرت نتائج تحليل الاستبيانات زيادة في حدوث أعراض الارتجاع المعدي المريئي بعد التعرض للأغذية الدهنية واستهلاك القهوة وبعض الأدوية. لذلك يجب علينا كمختصي رعاية صحية زيادة الوعي العام وتثقيف السكان حول أسلوب الحياة السيئة والعادات الغذائية الخاطئة التي قد تؤدي إلى حدوث أعراض الارتجاع المعدي المريئي بالإضافة إلى رفع وعي السكان حول الممارسات الوقائية التي تمنع أو تقلل من نسبة حدوث هذه المشكلة الصحية. وأخيرا، فإننا نوصي بإجراء مزيدا من الدراسات المستقبلية في جميع المستشفيات الفلسطينية من أجل التوصل بدقة إلى الأسباب المؤدية إلى حدوث مرض الارتجاع المعدي المريئي في المجتمع الفلسطيني ، وبالتالي إمكانية إجراء التدخل المناسب للتقليل من نسبة حدوث هذا المرض أو التقليل من مضاعفاته .