Evaluation of the Health Education Program for Diabetic Patients at UNRWA Clinics in the Northern West Bank
Date
2015
Authors
Rana Dawod Abdallah Abu Samra
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Background: Diabetes and associated complications constitute a major health problem in Palestine where their rates are highest among the refugees populationthat is extremely vulnerable. Patient education has been considered an important part of the clinical management of diabetes which has been shown to be effective in improving metabolic control and reducing complications.Therefore, UNRWA launched a six-month pilot campaign, entitled “Life is Sweeter with Less Sugar”, to improve self -diabetic care among Palestine refugees.
Objective: This study aims to evaluate the effectiveness of the diabetes education programapplied at UNRWA clinics in the North West Bank in addition to assessing the reasons for non-attendance of the program and the difficulties during its implementation.
Methodology: The study was both quantitative and qualitative in nature. Pre and post UNRWA surveys were used to assess biometric measurements, physical activity and dietary behaviors of the participants. An interviewer-administered KAP questionnaire was used to assess participants’ knowledge at the end of program. In addition, 120diabetic patients who didn’t participate in the program were selected and evaluated on the reasons for not attending the program. Qualitative data were collected from focus group discussions with participants and health care workers to assess their opinions about the program.
Result: A significant improvement was revealed in participants’ knowledgeabout diabetes self-management behaviorswith lowering of their mean levels of weight, body mass index,waist circumference, and blood sugar, whereas no significant changes were observed in total cholesterol and blood pressure. Attitudes and practices toward eating behavior and physical activity in participants were improved significantly at the end of the program. The qualitative results also showed that almost all participants appeared to have been satisfied with this comprehensive program in which almost all their needs were met. This was not without challenges where the participants and HCWs reported lack of designated spaces for exercise and cooking sessions as the main challenge.The interviews with HCWs revealed that the lack of enough cadres, time andcommitment from other partners and volunteers were the main difficultites reported by almost all of them. Lack of advertising for the program was identified as the main reason for non-attendance of the program.
Conclusion: This study demonstrates that the UNRWA campaign was effective inimproving knowledge and diabetes self-management behaviors of the participants and reinforces the need for implementing similar education programs as an essential part of diabetes management. Long-term follow-up sessions are recommended to enhance the effectiveness of the program
مقدمة: مرض السكري والمضاعفات المرتبطة به تشكل مشكلة صحية كبيرة في فلسطين حيث أن معدلات الإصابة به هي الأعلى بين اللاجئين الفلسطينيين. يعتبر التثقيف الصحي جزءا هاما في إدارة مرض السكري وهو ما ثبت فعاليته في ضبط مستوى السكر في الدم والحد من المضاعفات المرافقة له. لذلك أطلقت الأونروا حملة والتي استمرت لمدة ستة أشهر وتحمل عنوان "الحياة أحلى مع سكر أقل" تهدف إلى تحسين الادارة الذاتية للمرض وسبل التعامل معه. هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية تطبيق برنامج التثقيف الصحي لمرضى السكري في عيادات الأونروا في شمال الضفة الغربية. بالإضافة إلى تحديد أسباب قلة مشاركة المرضى في هذا البرنامج والصعوبات المواجهة أثناء تنفيذه. طريقة البحث: التقييم في هذه الدراسة كان كما ونوعا حيث تم استخدام استبيان قبلي وبعدي تم اعداده من قبل الوكالة لتقييم القياسات الحيوية والنشاط البدني والسلوكيات الغذائية للمشاركين بالإضافة الى استخدام استبيان لتقييم مستوى المعرفة لدى المشاركين في نهاية البرنامج. تم اجراء دراسة مسحية حيث تم اختيار عينة عشوائية من مرضى السكري الغير المشاركين لتحديد أسباب عدم الحضور. تم جمع البيانات النوعية عن طريق عقد عدد من حلقات النقاش مع المشاركين والعاملين في مجال الرعاية الصحية لتقييم آرائهم حول البرنامج. وتشكلت عينة الدراسة من 4 عيادات و75 مريض مشارك في البرنامج و120 مريض غير مشارك. نتائج الدراسة: توصلت الدراسة الى وجود تحسن ملحوظ في مستوى المعرفة و سلوكيات الإدارة الذاتية لمرض السكري لدى المشاركين في نهاية البرنامج، بالإضافة الى وجود تحسن في المواقف والممارسات تجاه الغذاء الصحي والنشاط البدني والذي ترافق مع انخفاض ملحوظ في الوزن، معامل كتلة الجسم، محيط الخصر ونسبة السكر في الدم. في حين لم يلاحظ أي تغييرات كبيرة في مستوى الكوليسترول وضغط الدم. أظهرت النتائج النوعية أيضا أن مستوى الرضى كان جيدا لدى جميع المشاركين عن البرنامج والذي كان لا يخلو من التحديات حيث أفاد المشاركون عدم وجود أماكن مخصصة لجلسات التمارين الرياضية والطبخ في حين كان العائق الاساسي للتطبيق من وجهة نظر العاملين هو ضغط العمل، عدم وجود كوادر كافية والذي ترافق مع عدم التزام المتطوعين في التنفيذ. كشفت الدراسة أن عدم الإعلان عن البرنامج كان السبب الرئيسي لعدم الحضور والمشاركة فيه. الخلاصة: أظهرت هذه الدراسة أن حملة الأونروا كانت فعالة في تحسين مستوى المعرفة و سلوكيات الإدارة الذاتية لدى المشاركين وتعزز الحاجة لتنفيذ مثل هذا البرنامج التثقيفي كجزء أساسي لإدارة مرض السكري في عيادات الوكالة. أوصت الدراسة بعقد جلسات متابعة شهرية على المدى الطويل لتعزيز فعالية البرنامج.
مقدمة: مرض السكري والمضاعفات المرتبطة به تشكل مشكلة صحية كبيرة في فلسطين حيث أن معدلات الإصابة به هي الأعلى بين اللاجئين الفلسطينيين. يعتبر التثقيف الصحي جزءا هاما في إدارة مرض السكري وهو ما ثبت فعاليته في ضبط مستوى السكر في الدم والحد من المضاعفات المرافقة له. لذلك أطلقت الأونروا حملة والتي استمرت لمدة ستة أشهر وتحمل عنوان "الحياة أحلى مع سكر أقل" تهدف إلى تحسين الادارة الذاتية للمرض وسبل التعامل معه. هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية تطبيق برنامج التثقيف الصحي لمرضى السكري في عيادات الأونروا في شمال الضفة الغربية. بالإضافة إلى تحديد أسباب قلة مشاركة المرضى في هذا البرنامج والصعوبات المواجهة أثناء تنفيذه. طريقة البحث: التقييم في هذه الدراسة كان كما ونوعا حيث تم استخدام استبيان قبلي وبعدي تم اعداده من قبل الوكالة لتقييم القياسات الحيوية والنشاط البدني والسلوكيات الغذائية للمشاركين بالإضافة الى استخدام استبيان لتقييم مستوى المعرفة لدى المشاركين في نهاية البرنامج. تم اجراء دراسة مسحية حيث تم اختيار عينة عشوائية من مرضى السكري الغير المشاركين لتحديد أسباب عدم الحضور. تم جمع البيانات النوعية عن طريق عقد عدد من حلقات النقاش مع المشاركين والعاملين في مجال الرعاية الصحية لتقييم آرائهم حول البرنامج. وتشكلت عينة الدراسة من 4 عيادات و75 مريض مشارك في البرنامج و120 مريض غير مشارك. نتائج الدراسة: توصلت الدراسة الى وجود تحسن ملحوظ في مستوى المعرفة و سلوكيات الإدارة الذاتية لمرض السكري لدى المشاركين في نهاية البرنامج، بالإضافة الى وجود تحسن في المواقف والممارسات تجاه الغذاء الصحي والنشاط البدني والذي ترافق مع انخفاض ملحوظ في الوزن، معامل كتلة الجسم، محيط الخصر ونسبة السكر في الدم. في حين لم يلاحظ أي تغييرات كبيرة في مستوى الكوليسترول وضغط الدم. أظهرت النتائج النوعية أيضا أن مستوى الرضى كان جيدا لدى جميع المشاركين عن البرنامج والذي كان لا يخلو من التحديات حيث أفاد المشاركون عدم وجود أماكن مخصصة لجلسات التمارين الرياضية والطبخ في حين كان العائق الاساسي للتطبيق من وجهة نظر العاملين هو ضغط العمل، عدم وجود كوادر كافية والذي ترافق مع عدم التزام المتطوعين في التنفيذ. كشفت الدراسة أن عدم الإعلان عن البرنامج كان السبب الرئيسي لعدم الحضور والمشاركة فيه. الخلاصة: أظهرت هذه الدراسة أن حملة الأونروا كانت فعالة في تحسين مستوى المعرفة و سلوكيات الإدارة الذاتية لدى المشاركين وتعزز الحاجة لتنفيذ مثل هذا البرنامج التثقيفي كجزء أساسي لإدارة مرض السكري في عيادات الوكالة. أوصت الدراسة بعقد جلسات متابعة شهرية على المدى الطويل لتعزيز فعالية البرنامج.