Cardiovascular Diseases and Risk Factors Among Diabetic Patients in Nablus District, West Bank, Palestine: case-control study
Date
2009
Authors
Huda Nimer Mohammad Lahham
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Aim of the study The study aimed to compare cardiovascular diseases and risk factors among diabetic patients and nondiabetic individuals living in Nablus district.
Methods This case control study was carried out in 7 diabetes clinics of MoH and UNRWA in Nablus district. The 299 diabetic patients and 159 nondiabetic controls were included in the study. Body mass index, waist circumference, waist hip ratio and blood pressure were measured after conducting face to face interview for each participant. Blood sample was collected to measure fasting blood glucose, total cholesterol and triglyceride.
Results All cardiovascular risk factors, except systolic blood pressure, diastolic blood pressure and smoking, were significantly higher in diabetic patients than nondiabetic controls. The best predictors of diabetes using logistic regression analysis were total cholesterol, family history of diabetes, waist circumference and triglyceride.
About 78 % of diabetic patients had at least one diabetes complications; hypertension was in diabetic patients as twice as nondiabetics (55.2% vs 27.0%). Diabetic females were more obese and less physically active. But diabetic males were more ex- and current smokers than diabetic females. Frequencies of diabetes complications were more in diabetic male than diabetic females. Diabetic patients living in the city showed higher prevalence of almost all cardiovascular risk factors.
Similarly, the diabetic complications were higher in diabetics living in the city except systolic blood pressure and body mass index which were higher in diabetics living in the refugee camps. Awareness of cardiovascular complications was comparable and low in both diabetic patients 56.9% and nondiabetic controls 57.2%, (p=1.000).
Conclusion As urbanization and obesity especially are high in Palestine and awareness is low, more risk factors and complications of diabetes are expected in the next years. So effective interventions must be developed and implemented in the national level.
هدف الدراسة: الهدف الرئيسي للدراسة هو مقارنة معدل انتشار عوامل الخطر القلبية الوعائية و مضاعفات مرض السكري القلبية الوعائية عند المرضى المصابين بالسكري و غير المصابين بالسكري في منطقة نابلس. طرق البحث: تم إجراء هذه الدراسة في 7 عيادات سكري تابعة لوزارة الصحة الفلسطينية و وكالة الغوث الدولية ل 299 مريض سكري و 159 مشارك غير مصاب بالسكري. تم إجراء مقابلة وجها لوجه لتعبئة الإستبانة الخاصة بالدراسة، تم قياس مؤشر كتلة الجسم، محيط الخصر، معدل الخصر إلى الفخذ، و ضغط الدم، ثم تم أخذ عينة دم بعد صيام 8-10 ساعات لقياس نسبة السكر الصائم، مجموع الكولسترول الكلي و الدهنيات الثلاثية. النتائج : الدراسة بينت أن جميع عوامل الإختطار القلبية الوعائية ما عدا ضغط الدم الانقباضي والانبساطي و التدخين هي أعلى عند مرضى السكري من غير المصابين بالسكري. و بتطبيق تحليل الانحدار اللوجستي تبين أن مجموع الكولسترول الكلي، التاريخ العائلي للإصابة بالسكري، قياس الخصر و الدهنيات الثلاثية كانت عوامل مستقلة مصاحبة للسكري يعتد بها إحصائيا. حوالي 78% من مرضى السكري يشكون على الأقل من مضاعف واحد من مضاعفات السكري، حيث نسبة ارتفاع ضغط الدم عند مرضى السكري 55.2%هي ضعف نسبته عند غير المصابين السكري 27%. أظهرت الدراسة أن الإناث المصابات بالسكري هن أكثر سمنة و أقل نشاط بدني من الذكور المصابين بالسكري. في حين نسبة المدخنين السابقين و الحاليين هي أعلى عند الذكور. كما أن معدل مضاعفات مرض السكري هي أعلى عند الذكور المصابين بالسكري من الإناث المصابات بالسكري. معدل انتشار معظم عوامل الخطر القلبية الوعائية أعلى عند مرضى السكري المقيمين في المدينة من المرضى المقيمين في القرى و المخيمات ما عدا ضغط الدم الانقباضي و دليل كتلة الجسم حيث أنه أعلى عند المرضى المقيمين في المخيمات. بالنسبة لمضاعفات مرض السكري نسبتها أعلى عند المقيمين في المدينة. نسبة الوعي بمضاعفات مرض السكري كانت قليلة بالنسبة لمرضى السكري و غير السكريين. و أخيرا، بما أن نسبة التمدن و السمنة في فلسطين عالية و نسبة الوعي قليلة، فإنه من المتوقع حصول زيادة في عوامل الخطر و مضاعفات مرض السكري في السنوات القادمة، لذا يجب تطبيق و تطوير التدخلات الفعالة على المستوى الوطني.
هدف الدراسة: الهدف الرئيسي للدراسة هو مقارنة معدل انتشار عوامل الخطر القلبية الوعائية و مضاعفات مرض السكري القلبية الوعائية عند المرضى المصابين بالسكري و غير المصابين بالسكري في منطقة نابلس. طرق البحث: تم إجراء هذه الدراسة في 7 عيادات سكري تابعة لوزارة الصحة الفلسطينية و وكالة الغوث الدولية ل 299 مريض سكري و 159 مشارك غير مصاب بالسكري. تم إجراء مقابلة وجها لوجه لتعبئة الإستبانة الخاصة بالدراسة، تم قياس مؤشر كتلة الجسم، محيط الخصر، معدل الخصر إلى الفخذ، و ضغط الدم، ثم تم أخذ عينة دم بعد صيام 8-10 ساعات لقياس نسبة السكر الصائم، مجموع الكولسترول الكلي و الدهنيات الثلاثية. النتائج : الدراسة بينت أن جميع عوامل الإختطار القلبية الوعائية ما عدا ضغط الدم الانقباضي والانبساطي و التدخين هي أعلى عند مرضى السكري من غير المصابين بالسكري. و بتطبيق تحليل الانحدار اللوجستي تبين أن مجموع الكولسترول الكلي، التاريخ العائلي للإصابة بالسكري، قياس الخصر و الدهنيات الثلاثية كانت عوامل مستقلة مصاحبة للسكري يعتد بها إحصائيا. حوالي 78% من مرضى السكري يشكون على الأقل من مضاعف واحد من مضاعفات السكري، حيث نسبة ارتفاع ضغط الدم عند مرضى السكري 55.2%هي ضعف نسبته عند غير المصابين السكري 27%. أظهرت الدراسة أن الإناث المصابات بالسكري هن أكثر سمنة و أقل نشاط بدني من الذكور المصابين بالسكري. في حين نسبة المدخنين السابقين و الحاليين هي أعلى عند الذكور. كما أن معدل مضاعفات مرض السكري هي أعلى عند الذكور المصابين بالسكري من الإناث المصابات بالسكري. معدل انتشار معظم عوامل الخطر القلبية الوعائية أعلى عند مرضى السكري المقيمين في المدينة من المرضى المقيمين في القرى و المخيمات ما عدا ضغط الدم الانقباضي و دليل كتلة الجسم حيث أنه أعلى عند المرضى المقيمين في المخيمات. بالنسبة لمضاعفات مرض السكري نسبتها أعلى عند المقيمين في المدينة. نسبة الوعي بمضاعفات مرض السكري كانت قليلة بالنسبة لمرضى السكري و غير السكريين. و أخيرا، بما أن نسبة التمدن و السمنة في فلسطين عالية و نسبة الوعي قليلة، فإنه من المتوقع حصول زيادة في عوامل الخطر و مضاعفات مرض السكري في السنوات القادمة، لذا يجب تطبيق و تطوير التدخلات الفعالة على المستوى الوطني.