Prevalence of Hepatitis B Virus DNA Among Blood Donors in Nablus- West Bank
Date
2011
Authors
Amira Majed Shiha
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Background: Detection of Hepatitis B Virus (HBV) DNA without Hepatitis B surface Antigen (HBsAg) with or without the presence of HBV seropositive antibodies outside the window period defines occult HBV infection (OBI).
Transmission of HBV from donors who were non-reactive for HBsAg and reactive for Hepatitis B core (anti-HBc) antibodies has been documented. Therefore the prevention of the residual risk of transfusion transmitted hepatitis B virus (HBV) could be minimized by testing blood, blood components, and organs of transplantation for antibodies against hepatitis B core antigen (anti-HBc) and or HBV-DNA. Objectives: The objectives of the present study were to investigate the: 1) prevalence of anti-HBc antibodies among Palestinian blood donors, 2) prevalence of HBV-DNA among anti-HBc positive blood donors in Nablus blood bank centers. Methods: Five hundred blood donors were selected by convenience sampling method from three blood donation centers in Nablus city. They were asked to fill out specially-designed questionnaires. Blood donors were classified into two groups based on the motive for donation, therapeutic and non-therapeutic. Therapeutic blood donations were excluded and discarded. Specimens from blood donors were screened for HBsAg, anti HCV, and anti-HIV 1 and 2 at the collection sites. Blood units that passed the routine screening tests were tested for anti-HBc antibodies by ELISA. Samples that were positive for anti-HBc antibodies were tested for the presence HBV-DNA using home-made real time polymerase chain reaction (RT-PCR). Results: A total of eleven (2.2%) donations were excluded from the study, 6 (1.2%) were therapeutic blood donations, 4(0.8%) were reactive to HBsAg, and 1(0.2%) was reactive to anti HCV. Forty nine (10%) of the remaining 489 blood specimens were reactive to anti-HBc antibodies. Forty five (92%) of them were positive for HBV DNA with an average of 13.5×10³ copies/ml.
Conclusion: The prevalence of occult HBV among anti-HBc positive Palestinian blood donors was high. Therefore, introducing anti-HBc antibodies testing in the routine screening in blood bank centers will minimize the possibility of HBV transmission, taking into consideration the cost effectiveness of this test in comparison to the real time PCR.
مدخل : الكشف عن الحمض النووي لحمة التهاب الكبد البائي (HBV-DNA) من دون وجود المستضد السطحي (HBsAg) مع أو بدون وجود أضداد الفيروس وخارج إطار الفترة الشباكية للطور الحاد يعرف بالتهاب الكبد البائي الخفي(OHB). وقد تم توثيق انتقال عدوى بالتهاب الكبد البائي من متبرعين لدم أو أعضاء سلبيي المستضد السطحي HBsAg، بينما كان الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي (anti-HBc ) ايجابيا لديهم. ولذلك فإن الوقاية من المخاطر المتبقية من انتقال حمة التهاب الكبد البائي تعتمد في معظمها على الفحص المسحي المصلي للضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي مع/أو فحص الدنا لدى المتبرعين بالدم . الهدف من هذه الدراسة : إن الهدف من هذه الدراسة هو تحديد مدى انتشار أضداد المستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي لدى المتبرعين بالدم في فلسطين، وكذلك لتقدير وتيرة الدنا (الحمض النووي HBV-DNA ) عند المتبرعين بالدم حملة ضد المستضد اللبي (anti-HBc)ضمن مراكز نقل الدم في مدينة نابلس شمال الضفة الغربية. طريقة البحث : تم اختيار 500 عينة من المتبرعين بالدم اثبتت التحاليل المسحية خلوهم من حمة التهاب الكبد ب، و ج، وفيروس نقص المناعة البشرية 1،2 HBsAg، HCV، HIV)، وباستخدام تقنية (Elisa) تم فحص الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي، ثم تم التحري عن الدنا عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (RT-PCR ) وذلك للعينات الايجابية لفحص (anti-HBc ). النتائج : وفقا للفحص المسحي الروتيني ، تم رفض 11 عينة بنسبة 2.2% [4 (0.8 ٪) عينات ايجابية لHBsAg ، 1 (0.2 ٪) عينة ايجابية ل HCV ، و 6 (1.2 ٪) عينات لديها مشاكل صحية].من بين وحدات الدم المقبولة للمتبرعين كان معدل انتشار الضد الموافق للمستضد اللبيanti-HBc49/489 (10 ٪) ، بينما كان 92 ٪ من المتبرعين بالدم كشف لديهم الدنا(HBV-DNA ) عن طريق تفاعل RT-PCR،حيث كان متوسط الحمض النووي (13.5 × 10 مكعب) نسخة / مل. الاستنتاجات: إن العدوى المحتملة لهذه الوحدات مختلف عليه، ولكن استخدامها لا يمكن اعتباره آمنا على الأقل في المرضى الذين يعانون ضعف المناعة. يشار إلى تطوير الفحص المسحي الروتيني للمستضد السطحيHBsAg للتغلب على أوجه القصور في حساسية الكشف عن HBsAg في الأشكال المتحولة من فيروس الكبد، بالإضافة إلى تطبيق فحص نوعي لضد المستضد اللبيanti-HBc للفحص روتيني يعمل على القضاء على الوحدات المخموجة بعدوى التهاب الكبد البائي، مع الأخذ بعين الاعتبار مدى فعالية التكلفة لهذا الفحص بالمقارنة مع فحص RT-PCR.
مدخل : الكشف عن الحمض النووي لحمة التهاب الكبد البائي (HBV-DNA) من دون وجود المستضد السطحي (HBsAg) مع أو بدون وجود أضداد الفيروس وخارج إطار الفترة الشباكية للطور الحاد يعرف بالتهاب الكبد البائي الخفي(OHB). وقد تم توثيق انتقال عدوى بالتهاب الكبد البائي من متبرعين لدم أو أعضاء سلبيي المستضد السطحي HBsAg، بينما كان الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي (anti-HBc ) ايجابيا لديهم. ولذلك فإن الوقاية من المخاطر المتبقية من انتقال حمة التهاب الكبد البائي تعتمد في معظمها على الفحص المسحي المصلي للضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي مع/أو فحص الدنا لدى المتبرعين بالدم . الهدف من هذه الدراسة : إن الهدف من هذه الدراسة هو تحديد مدى انتشار أضداد المستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي لدى المتبرعين بالدم في فلسطين، وكذلك لتقدير وتيرة الدنا (الحمض النووي HBV-DNA ) عند المتبرعين بالدم حملة ضد المستضد اللبي (anti-HBc)ضمن مراكز نقل الدم في مدينة نابلس شمال الضفة الغربية. طريقة البحث : تم اختيار 500 عينة من المتبرعين بالدم اثبتت التحاليل المسحية خلوهم من حمة التهاب الكبد ب، و ج، وفيروس نقص المناعة البشرية 1،2 HBsAg، HCV، HIV)، وباستخدام تقنية (Elisa) تم فحص الضد الموافق للمستضد اللبي لحمة التهاب الكبد البائي، ثم تم التحري عن الدنا عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (RT-PCR ) وذلك للعينات الايجابية لفحص (anti-HBc ). النتائج : وفقا للفحص المسحي الروتيني ، تم رفض 11 عينة بنسبة 2.2% [4 (0.8 ٪) عينات ايجابية لHBsAg ، 1 (0.2 ٪) عينة ايجابية ل HCV ، و 6 (1.2 ٪) عينات لديها مشاكل صحية].من بين وحدات الدم المقبولة للمتبرعين كان معدل انتشار الضد الموافق للمستضد اللبيanti-HBc49/489 (10 ٪) ، بينما كان 92 ٪ من المتبرعين بالدم كشف لديهم الدنا(HBV-DNA ) عن طريق تفاعل RT-PCR،حيث كان متوسط الحمض النووي (13.5 × 10 مكعب) نسخة / مل. الاستنتاجات: إن العدوى المحتملة لهذه الوحدات مختلف عليه، ولكن استخدامها لا يمكن اعتباره آمنا على الأقل في المرضى الذين يعانون ضعف المناعة. يشار إلى تطوير الفحص المسحي الروتيني للمستضد السطحيHBsAg للتغلب على أوجه القصور في حساسية الكشف عن HBsAg في الأشكال المتحولة من فيروس الكبد، بالإضافة إلى تطبيق فحص نوعي لضد المستضد اللبيanti-HBc للفحص روتيني يعمل على القضاء على الوحدات المخموجة بعدوى التهاب الكبد البائي، مع الأخذ بعين الاعتبار مدى فعالية التكلفة لهذا الفحص بالمقارنة مع فحص RT-PCR.