Prevalence and Severity of Depression among Mothers of Disabled Children in Palestine
Date
2015
Authors
Nemer Ahamd Nemer Hamamreh
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Introduction: Mothers of children with disabilities often experience greater stress and emotional demands than other mothers do. Mothers of children with disabilities showed also more psychological distress than other member in their families, as they are the primary caregivers for their children. Childhood disability often imposes a social and emotional burden for children and their families.
Aim: The aim of the study is to assess the prevalence and severity of depression among mothers of disabled children in the north of the West Bank in order to establish baseline data and suggest recommendations to policy makers and professional workers.
Subject and Methods: A descriptive, analytical kind (cross sectional) study. About 200 mothers were included in the study divided in two groups, including 100 mothers of children with disabilities (age range, 2-16years) as a study group, and 100 mothers of normally developing children (age range, 2-16 years) as a control group.
There were 47% girls and 53% boys in the children of the control group and there were 38% girls and 62% boys in the children of the study group .
These children have different diagnoses with a 10% down syndrome, 18% hearing disabilities, 7 % physical disability, 11% speech disorders, 18% autism, 14% mental retardation, 12% cerebral palsy and 10 % other disorder The mothers’ average ages in the study group and control group were 32.6 (SD±6.3) and 31(SD± 5.7) years, respectively. A demographic information form and Beck Depression Inventory were administered to mothers of these children who met the inclusion criteria. The assessments were performed during children´s treatment in rehabilitation centers.
Result: The prevalence of depression was higher among mothers caring for disabled children than mothers of non-disabled children in the control group. Fifty four percent of mothers of disabled children had a mild to severe level of depression and 18% of the them suffered from moderate to severe depression as derived from Beck Inventory score.
When we compare between the study and control groups, the study reveals that there are many factors that increase the prevalence of depression among mothers in the study group compared to control group which include: child’s age <10 years, mother’s age <40 years, middle and low income, and un-employment.
مقدمة : امهات الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة غالبا ماتكن معرضات لتوتر كبير واعباء نفسية مقارنة بامهات الأطفال الأصحاء. أمهات الأطفال ذوي الاحتاجات الخاصة تظهرن أيضا اختلالات نفسية أكثر من بقية افراد العائلة وذلك بكونهن الراعي الأول للأطفال. ان اعاقة الأطفال تؤدي الى أعباء اجتماعية ونفسية لهم ولعائلاتهم. أهداف الدراسة : تقييم مدى انتشار وشدة الاكتئاب بين أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة مع مجموعة من أمهات الأطفال الأصحاء في شمال الضفة الغربية وذلك من اجل إيجاد قاعدة بيانات واقتراح توصيات إلى صانعي القرار والعاملين في هذا المجال. تصميم الدراسة وطريقتها والمشاركون فيها : دراسة تحليلية وصفية, حيث أجريت هذه الدراسة في مركزين من مراكز إعادة تأهيل الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة جمعية رعاية الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة- نابلس مركز فرح – نابلس أما المجموعة الضابطة فقد تم اختيارها من بعض المدارس ورياض الأطفال الموجودة في نفس المنطقة, ضمت هذه الدراسة مائتين من أمهات الأطفال مصنفين إلى مجموعتين, المجموعة الأولى مائة من أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة تتراوح أعمارهم من (2-16 سنة) كمجموعة الدراسة, وضمت المجموعة الثانية مائة من أمهات الأطفال الأصحاء كمجموعة ضابطة أعمارهم من (2-16 سنة), وقد كانت الاناث تشكل نسبة 47% والذكور نسبة 53% بالنسبة للمجوعة الضابطة, اما مجموعة الدراسة فشكلت الاناث نسبة 38% والذكور نسبة 62%. شكلت اعاقة متلازمة داون نسبة 10%, الاعاقات السمعية نسبة 18%, اعاقات جسدية نسبة 7%, اعاقات كلامية نسبة 11%, التوحد 18%, التخلف العقلي 14%, الشلل الدماغي 12% واعاقات اخرى 10%. تم تعبئة الاستبيانات من قبل الأمهات والتي تضمنت معلومات شخصية وديمغرافية واستخدم مقياس بيك المترجم لتقيم الاكتئاب عند الأمهات النتائج : أظهرت الدراسة أن معدل انتشار الاكتئاب بين أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة هو54 % ، وان 18% من هذه الأمهات كانت تعاني من الاكتئاب الشديد، أما المجموعة الضابطة (أمهات الأطفال الأصحاء) فقد بينت الدراسة أن 15% يعانين من الاكتئاب بدرجات مختلفة وان 2% يعانين من الاكتئاب الشديد . عند المقارنة بين مجموعة الدراسة والمجموعة الضابطة ,كشفت الدراسة ان هناك عوامل تزيد من معدل انتشار الاكتئاب بين امهات الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة مقارنة بامهات الاطفال الاصحاء وتضمنت كلا من : عمر الطفل اقل من 10 سنوات, عمر الام اقل من 40 سنة, دخل قليل او متوسط و عدم العمل , من ناحية اخرى بينت الدراسة عدم وجود علاقة بين الاكتئاب وكلا من : عمر الام , عمر الطفل , المستوى التعليمي للام , دخل الاسرة ونوع العائلة (نواة او ممتدة). اعلى نسبة اكتئاب كانت عند امهات اطفال الاعاقة الجسدية والشلل الدماغي واقل نسبة اكتئاب كانت عند امهات متلازمة داون. اما بالنسبة الى المجموعة الضابطة فقد بينت الدراسة وجود علاقة ذات دلالة احصائية بين الاكتئاب وعمر الام وكان هناك علاقة بين الاكتئاب ودخل الاسرة ولكنه ليس ذات دلالة احصائية. الخلاصة: نتيجة هذه الدراسة تشير الى ان 54% من امهات الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة تعاني من الاكتئاب بدرجات مختلفة حيث ان 18% تعاني من الاكتئاب الشديد اما امهات الاطفال الاصحاء فقد وجدت الدراسةان 15% تعاني من الاكتئاب بدرجات مختلفه,وكانت هذه النسبه متوافقه مع النسبه العالميه (12_25%) (منظمة الصحة العالميه). اما بالنسبه لمجموعة الدراسه فقد بينت الدراسه ان الاعاقة بحد ذاتها العامل الذي يزيد من نسبة الاكتئاب , بالمقابل في المجموعة الضابطة بينت الدراسه ان عوامل عدة تزيد من نسبة الاكتئاب بين الامهات مثل : عمر الام اكثر من 40 سنه ,عمر الطفل اكثر من 10 سنوات دخل متدني للاسرة,ومستوى تعليمي متدني للام. التوصيات: الكشف المبكر عن علامات الاكتئاب عند أمهات الأطفال ذو الاحتياجات الخاصة يجب ان يكون من ضمن أولويات مقدمي الخدمات الصحيه, برامج اعادة التاهيل الفعالة يجب ان تقدم الفرصة الكافية لمقابلات ومتابعة دورية للام وليس فقط تقديم معلومات حول الاعاقة بل ايضا تقديم دعم نفسي، برامج اعادة التأهيل يجب أن تكون موجهة الى الطفل والأم والعائلة بدلا من الطفل وحده.
مقدمة : امهات الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة غالبا ماتكن معرضات لتوتر كبير واعباء نفسية مقارنة بامهات الأطفال الأصحاء. أمهات الأطفال ذوي الاحتاجات الخاصة تظهرن أيضا اختلالات نفسية أكثر من بقية افراد العائلة وذلك بكونهن الراعي الأول للأطفال. ان اعاقة الأطفال تؤدي الى أعباء اجتماعية ونفسية لهم ولعائلاتهم. أهداف الدراسة : تقييم مدى انتشار وشدة الاكتئاب بين أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة مع مجموعة من أمهات الأطفال الأصحاء في شمال الضفة الغربية وذلك من اجل إيجاد قاعدة بيانات واقتراح توصيات إلى صانعي القرار والعاملين في هذا المجال. تصميم الدراسة وطريقتها والمشاركون فيها : دراسة تحليلية وصفية, حيث أجريت هذه الدراسة في مركزين من مراكز إعادة تأهيل الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة جمعية رعاية الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة- نابلس مركز فرح – نابلس أما المجموعة الضابطة فقد تم اختيارها من بعض المدارس ورياض الأطفال الموجودة في نفس المنطقة, ضمت هذه الدراسة مائتين من أمهات الأطفال مصنفين إلى مجموعتين, المجموعة الأولى مائة من أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة تتراوح أعمارهم من (2-16 سنة) كمجموعة الدراسة, وضمت المجموعة الثانية مائة من أمهات الأطفال الأصحاء كمجموعة ضابطة أعمارهم من (2-16 سنة), وقد كانت الاناث تشكل نسبة 47% والذكور نسبة 53% بالنسبة للمجوعة الضابطة, اما مجموعة الدراسة فشكلت الاناث نسبة 38% والذكور نسبة 62%. شكلت اعاقة متلازمة داون نسبة 10%, الاعاقات السمعية نسبة 18%, اعاقات جسدية نسبة 7%, اعاقات كلامية نسبة 11%, التوحد 18%, التخلف العقلي 14%, الشلل الدماغي 12% واعاقات اخرى 10%. تم تعبئة الاستبيانات من قبل الأمهات والتي تضمنت معلومات شخصية وديمغرافية واستخدم مقياس بيك المترجم لتقيم الاكتئاب عند الأمهات النتائج : أظهرت الدراسة أن معدل انتشار الاكتئاب بين أمهات الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة هو54 % ، وان 18% من هذه الأمهات كانت تعاني من الاكتئاب الشديد، أما المجموعة الضابطة (أمهات الأطفال الأصحاء) فقد بينت الدراسة أن 15% يعانين من الاكتئاب بدرجات مختلفة وان 2% يعانين من الاكتئاب الشديد . عند المقارنة بين مجموعة الدراسة والمجموعة الضابطة ,كشفت الدراسة ان هناك عوامل تزيد من معدل انتشار الاكتئاب بين امهات الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة مقارنة بامهات الاطفال الاصحاء وتضمنت كلا من : عمر الطفل اقل من 10 سنوات, عمر الام اقل من 40 سنة, دخل قليل او متوسط و عدم العمل , من ناحية اخرى بينت الدراسة عدم وجود علاقة بين الاكتئاب وكلا من : عمر الام , عمر الطفل , المستوى التعليمي للام , دخل الاسرة ونوع العائلة (نواة او ممتدة). اعلى نسبة اكتئاب كانت عند امهات اطفال الاعاقة الجسدية والشلل الدماغي واقل نسبة اكتئاب كانت عند امهات متلازمة داون. اما بالنسبة الى المجموعة الضابطة فقد بينت الدراسة وجود علاقة ذات دلالة احصائية بين الاكتئاب وعمر الام وكان هناك علاقة بين الاكتئاب ودخل الاسرة ولكنه ليس ذات دلالة احصائية. الخلاصة: نتيجة هذه الدراسة تشير الى ان 54% من امهات الاطفال ذوي الاحتياجات الخاصة تعاني من الاكتئاب بدرجات مختلفة حيث ان 18% تعاني من الاكتئاب الشديد اما امهات الاطفال الاصحاء فقد وجدت الدراسةان 15% تعاني من الاكتئاب بدرجات مختلفه,وكانت هذه النسبه متوافقه مع النسبه العالميه (12_25%) (منظمة الصحة العالميه). اما بالنسبه لمجموعة الدراسه فقد بينت الدراسه ان الاعاقة بحد ذاتها العامل الذي يزيد من نسبة الاكتئاب , بالمقابل في المجموعة الضابطة بينت الدراسه ان عوامل عدة تزيد من نسبة الاكتئاب بين الامهات مثل : عمر الام اكثر من 40 سنه ,عمر الطفل اكثر من 10 سنوات دخل متدني للاسرة,ومستوى تعليمي متدني للام. التوصيات: الكشف المبكر عن علامات الاكتئاب عند أمهات الأطفال ذو الاحتياجات الخاصة يجب ان يكون من ضمن أولويات مقدمي الخدمات الصحيه, برامج اعادة التاهيل الفعالة يجب ان تقدم الفرصة الكافية لمقابلات ومتابعة دورية للام وليس فقط تقديم معلومات حول الاعاقة بل ايضا تقديم دعم نفسي، برامج اعادة التأهيل يجب أن تكون موجهة الى الطفل والأم والعائلة بدلا من الطفل وحده.