Preoperative incentivespirometry for preventing postoperative pulmonary complications in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: A prospective, randomized controlled trial

Thumbnail Image
Date
2020-08-24
Authors
سويطي, عيسى
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
جامعة النجاح الوطنية
Abstract
الخلفية: المضاعفات الرئوية بعد العملية الجراحية هي حادثة متكررة بعد العمليات الجراحية القلبية والصدرية والبطنية الرئيسية، وهي سبب رئيسي للمراضة والوفيات وإعاقة الأكسجين، وزيادة مدة الإقامة في المستشفى، على الرغم من حقيقة الأدلة السريرية المتعلقة بالوقاية من هذه المضاعفات هي غالبًا غير واضحة, حيث يتم اتخاذ تدابير حاسمة لتقليلها، أحد الأجهزة الشائعة الاستخدام لهذا الغرض هو قياس التنفس الحافز (جهاز النفخ بالكرات). الهدف من الدراسة هو تقييم تأثير استخدام جهاز قياس التنفس الحافز قبل الجراحة لمنع المضاعفات الرئوية بعد الجراحة، وتحسين الأوكسجين بعد العملية الجراحية وتقليل مدة الإقامة في المستشفى في المرضى الذين يخضعون لجراحة ترقيع الشريان التاجي (القلب المفتوح). الطريقة: كانت هذه دراسة مستقبلية عشوائية سريرية. تم اختيار إجمالي 80 مريضاً من المرشحين لعملية ترقيع الشريان التاجي في مستشفى النجاح الوطني الجامعي، نابلس - فلسطين. تم تخصيص المرضى لمجموعتين عشوائيتين : مجموعة الدراسة ومجموعة التحكم. كان هناك مرضى تم إجراء قياس التنفس التحفيزي قبل الجراحة (مجموعة الدراسة). بينما في المجموعة الثانية لم يتم إجراء قياس التنفس قبل الجراحة (مجموعة التحكم). كان هناك 40 مريضا في كل مجموعة. تلقى جميع المرضى نفس التخدير والتهوية في غرفة العمليات. النتيجة: أظهرت نتائج الدراسة أنه كان هناك فرق كبير بين مجموعة التحكم ومجموعة الدراسة في حدوث انكماش الرئتين ما بعد الجراحة, حيث كان 8 مرضى (20.0٪) في مجموعة الدراسة و17 مريض (42.5٪) في مجموعة التحكم (القيمة الاحتمالية اقل من 0.03 ). كان وقت التهوية أقل بكثير في مجموعة الدراسة، وكان المتوسط 4 ساعاتمقابل 6 ساعاتفيمجموعةالتحكم (القيمةالاحتمالية<0.001). كانتمدةالإقامةفيالمستشفىأقلبكثير في مجموعة الدراسة، وكان المتوسط 6 أياممقابل 7 أيامفيمجموعةالتحكم (القيمةالاحتمالية<0.001). كان متوسط كمية الأكسجين في الدم الشرياني وتشبع الأكسجين تحسناً فعالاً بشكل ملحوظ في مجموعة الدراسة مع (القيمةالاحتمالية<0.005). لذلك وجدنا أنقياس التنفس الحافز قبل العملية يؤدي إلى انخفاض كبير في حدوث انكماش الرئتين اللاحق للعمليات الجراحية، ويمكنه أيضًا تقليل وقت التهوية وكذلك كمية التحسين الفعال لأكسجين الدم الشرياني وتشبع الأكسجين. الخلاصة: استخدام جهازقياس التنفس الحافز قبل العملية يساعد على تقليل حدوث انكماش الرئتين، وتحسين الأكسجين بعد الجراحة, تقليل ايام المكوث بالمستشفى ويمكنه أيضًا تقليل وقت التهوية في المرضى الذين يخضعون لعملية ترقيع الشريان التاجي. الكلمات المفتاحية: جهاز قياس التنفس الحافز، مضاعفات رئوية بعد الجراحة، انكماش الرئتين، الاكسجة، وقت التهوية، ترقيع الشريان التاجي، مدة الإقامة.
Description
Keywords
Preoperative incentivespirometry for preventing postoperative pulmonary complications in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: A prospective, randomized controlled trial
Citation