Nursing Clinical Assessment to Predict Cardiac and Pulmonary Events in the End-Stage Renal Disease (ESRD)
Date
2021-11-16
Authors
غانم, شذى
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
جامعة النجاح الوطنية
Abstract
هدفت هده الدراسة إلى تقييم فعالية التقييم السريري التمريضي وحساب كمية السوائل المتجمعة في الجسم في التنبؤ بالأمراض القلبية والرئوية لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن .
استخدمة الباحثة تصميم الدارسة المستقبلية والذي يعني أخذ مجموعة من الموضوعات ومشاهدتها على مدى فترة طويلة. أجريت هذه الدراسة في فلسطين في مستشفى النجاح الوطني في قسم غسيل الكلى. وشملت عينة البحث (280) مريضا من قسم الكلى الصناعية بمستشفى جامعة النجاح الوطني.
أظهرت نتائج الدراسة أن المرضى المتوفين لديهم معدلات أعلى من وزن الجسم والشكاوى ونوبات الاستشفاء مقارنة بنظرائهم في الوحدة خلال فترة الدراسة التي استمرت 6 أشهر ، فيما يتعلق بالمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، فقد وجد أن هناك علاقة عكسية بين مؤشر كتلة الجسم وخطر الوفاة والتي أثبتتها العديد من الدراسات السابقة حيث أن مؤشر كتلة الجسم الأساسي الأعلى مرتبط بنتائج أفضل.
كان التغيير في إجمالي السوائل في الجسم بين ما قبل غسيل الكلى وبعد غسيل الكلى (الذي يعكس الترشيح الفائق أو زيادة الوزن بين الكلى)، كانت الفروق والاختلافات أوسع في المرضى المتوفين مقارنة ببقية المشاركين في دراسة مرض غسيل الكلى والتي عكست نتائجها ثبات نسبي في الفروق بين النسبة المئوية لسوائل الجسم الكلية قبل وبعد غسيل الكلى، وهناك علاقة ارتباط قوية بين سرعة إزالة السوائل (أكثر من 10 مل / كجم / ساعة) أثناء غسيل الكلى ومعدلات وفيات أعلى وهذا يعزى إلى نقص التروية في نهاية العضو من عدم استقرار الدورة الدموية العلني وتحت السريري. ارتبط المرضى الأحياء بانخفاض معدلات نوبات دخول المستشفى مقارنة بالمرضى المتوفين. من المعروف أن المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى المزمن معرضون لخطر دخول المستشفى مقارنةً بعامة الناس.
أوصى الباحث بما يلي:
1. زيادة مدة غسيل الكلى في المستشفيات إلى 4 ساعات متواصلة لسحب السوائل دون إثقال كاهل المريض.
2. العمل على مراقبة الوزن الثابت للمريض بشكل متكرر من خلال تنفيذ التقييم التمريضي والسريري ، بحيث يتم متابعة المرضى باستمرار لمعرفة أي تطور في صحة المريض.
3. يوصى بشدة بإجراء مزيد من الدراسات لتقييم فعالية التقييم الإكلينيكي التمريضي الآخر في التنبؤ بالنتائج والأمراض المصاحبة للمرضى.
Description
This Thesis is Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Critical Care Nursing, Faculty of Graduate Studies, An-Najah National University, Nablus - Palestine.
Keywords
Nursing Clinical Assessment to Predict Cardiac and Pulmonary Events in the End-Stage Renal Disease (ESRD)