Effectiveness of Using Topical Insulin on Healing of Pressure Ulcers among Intensive Care Unit Patients, using Randomized Control Trial
Date
2021-12-28
Authors
قيسي, وفاء
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
جامعة النجاح الوطنية
Abstract
الخلفية والأهداف: تعد قرحة الضغط من أكبر التحديات والمشكلات التي تواجه النظام الصحي في المؤسسات، وتسبب عبئًا كبيرا على كل من المريض ونظام الرعاية الصحية، وتتمثل عملية علاج قرحة الضغط في نقاط عديدة ومتنوعة وتتضمن الكثير من الاستراتيجيات، وبالتالي فإن الهدف من هذه الدراسة هو التحقق من فاعلية تطبيق العلاج الموضعي بالأنسولين لتحسين التئام قرح الضغط في مرضى وحدة العناية المركزة في مستشفى جامعة النجاح الوطنية.
الطريقة: تم إجراء تصميم بحث تجريبي حقيقي في وحدات العناية المركزة في مستشفى جامعة النجاح الوطنية. تكونت عينة هذه الدراسة من 62 مريضاً مقسمة إلى مجموعتين متساويتين. مجموعة الدراسة الذين يتلقون ضمادات الأنسولين الموضعية ومجموعة المراقبة الذين يتلقون الضمادات الروتينية في المستشفى. معايير الاشتمال للمجموعتين هي المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18-70 سنة، كلا الجنسين، قرحة الضغط ذو المرحلة 2 و 3، وحجم الجرح أقل من 10 سم 2. ومعايير الاستبعاد للمجموعتين هي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وأكثر من 70 عامًا، وقرح الضغط ذات الدرجة الأولى والرابعة والغير قابلة للتحديد، والمرضى الذين يعانون من حساسية الأنسولين، وأمراض الأوعية الدموية، ونقص المناعة، والحمل، والتهاب العظم، قرح الدوالي والحروق، مرضى نقص الضغط، المرضى الذين لديهم مستويات هيموجلوبين أقل من 12.0 جم / ديسيلتر.
النتائج: تحسن أكثر أهمية في التئام قرحة الضغط لمجموعة الأنسولين مقارنة بمجموعة التحكم بقيمة(p <0.05)، لا توجد ذات دلالة إحصائية في مقياس ضغط القرحة للشفاء بين مرضى السكري وغير المصابين بالسكري، لا يوجد دلالة إحصائية في النتيجة بين الذكور والإناث، لم تكن نسبة السكر في الدم العشوائية قبل وضع الأنسولين بساعتين وبعد وضع الأنسولين ذات دلالة إحصائية، والتُقطت صور قرحة الضغط للمشاركين في المجموعة التجريبية في اليوم الأول قبل واستخدام الضمادات وفي اليوم السابع بعد استخدام ضماد الأنسولين الموضعي الذي قدم الدليل لتحسين التئام قرحة الضغط.
الخلاصة: استخدام الأنسولين الموضعي آمن وفعال لتسريع التئام قرحة الضغط ذات الدرجة2 و3.
التوصيات: نوصي باستخدام ضمادات الأنسولين الموضعية للمرضى الذين يعانون من قرحة الضغط ذات الدرجة 2 و 3، وتقييم جلد المرضى من لحظة دخولهم المستشفى باستخدام أدوات التقييم ونماذج مراقبة المخاطر، وزيادة الوعي والمعرفة للوقاية من قرحة الضغط، إجراء مزيد من الدراسات وتطبيق ضمادات الأنسولين الموضعية للأطفال المصابين بقرحة الضغط وتطبيقها على مجتمع اوسع واكبر.
الكلمات المفتاحية: الأنسولين، الأنسولين الموضعي، قرحة الضغط، قرحة الفراش، قرحة الاستلقاء، الاستلقاء والجرح المزمن.
Description
This Thesis is Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Critical Care Nursing, Faculty of Graduate Studies, An-Najah National University, Nablus- Palestine.
Keywords
Effectiveness of Using Topical Insulin on Healing of Pressure Ulcers among Intensive Care Unit Patients, using Randomized Control Trial